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文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2023-08-16
川派名老中医杨成平认为,女性经、孕、胎、产乳均是血之所化,血之所养,故女子以血为本;而血与气互根互生, 相互依存。气为血之帅,血为气之母,血足气旺, 冲任调达,则生理功能自然正常,反之则变生百病;所以女子诸疾与气血失调有关;卵巢肿瘤也与气血失调有关;卵巢肿瘤的病机及中医治则也与气血失调对应。
杨成平教授认为,气机阻滞,不能帅血畅行,则血行受阻,日久成瘀;肝失疏泄,气机不畅,气滞则水湿内停;或肝气疏泄太过,克伐脾土,脾失健运,水湿不化,湿邪积聚日久成痰;痰湿瘀血又可阻滞气机,循环往复,使得病情不断加重;痰瘀互结,阻于胞脉,渐成肿瘤;是以卵巢肿瘤的病机,即为气血失调、痰瘀互结。
杨成平教授认为,中医治卵巢肿瘤应以理气活血、软坚散结为基本治法,同时根据辨证加减用药;常用中药主要有柴胡、丹参、赤芍、夏枯草、川楝子、海蛤壳、皂角刺、穿山甲、海藻、瓦楞子、鸡内金等;临床还根据不同症状灵活加减。
1、气虚者
杨成平教授建议卵巢肿瘤气虚者加炙黄芪、党参、炒白术等以健脾益气。
2、阴虚者
杨成平教授建议卵巢肿瘤一般阴虚者可加太子参、山药益气养阴;阴虚有热者,加生地、丹皮养阴清热,用麦冬、石斛等养阴生津。
3、肝气郁结者
肝气郁结明显者,杨成平教授建议加制香附、郁金、橘叶等。
4、寒凝者
杨成平教授认为,寒凝者可去夏枯草,加用乌药、肉桂等。
5、湿热者
湿热者,杨成平教授建议加车前子﹑黄芩、茵陈等以清利肝经湿热。
6、脾虚湿盛者
脾虚湿盛者,杨成平教授建议加茯苓健脾渗湿,生薏苡仁健脾化湿。
7、肾虚者
杨成平教授认为,肾虚者,加川断、杜仲等补肾。
8、肿块偏实性者
杨成平教授建议加莪术、三棱以活血散结,或重用瓦楞子、海藻以软坚散结。
9、合并盆腔炎症者
杨成平教授建议可加蒲公英、败酱草等清热解毒。