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文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2023-08-14
中医肿瘤专家黄宏认为,卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤,约占妇科发病率的2成左右,其中恶性肿瘤占一成左右;卵巢肿瘤可发生于任何年龄;卵巢良性肿瘤2/3发生于20~40岁,2/3以上恶性肿瘤则见于40~65岁;卵巢恶性肿瘤占生殖道恶性肿瘤的2成。
黄宏主任特别强调正气不足、毒邪及情志因素,其中毒邪学说在肿瘤发病中占有重要的地位,它是导致肿瘤的重要条件;即在毒邪侵袭的条件下,即使体质壮实,正气充盛,也可致瘤;这与现代医学中的“盆腔污染”学说相吻合。
黄宏主任认为,卵巢肿瘤放疗的副反应归属于中医的热毒之范畴,易造成患者热毒炽盛,或邪热伤阴、阴津亏损,或热煎阴津、瘀血内生;治宜清热解毒、养阴生津、活血化瘀等;另外,现代医学观察到,在青春期风疹病毒感染的少女,其卵巢瘤发病率较高,这也印证毒邪学说在肿瘤发病中的作用。
黄宏主任强调中医治疗卵巢肿瘤应掌握以下几条原则:
1、应观察患者体质之壮实赢瘦,病之新起久患,辨别证之虚实。
2、要检触块结痛处的软硬,固定移动,辨病之在气在血。
3、要细询审察与其他脏腑经络的联系,辨有无其他疾患的合并症。
黄宏主任认为,卵巢肿瘤为血结气蓄为患,血结则非攻散不破;气蓄则又非疏理不行;破血消坚,理气化滞,为中医治卵巢肿瘤的基本治法;卵巢肿瘤宜分期施治,特别于行经期则避用攻逐之品,以防伤伐胞络;病程长,体质赢弱,特别是胎产多次,有出血史或有其他慢性病患者,不宜骤然采用攻法;虽标实而本虚者,攻之则元气更乏,非但不能应手,反致诸症丛生;再者,使用攻伐之剂,还应时时顾及后天脾胃。
黄宏主任认为,脾胃不健患者,不能承受攻破快利之药,而致脾胃功能更伤,生机受到影响;临床常以调理气血为治,促使气血和畅,在一定条件下,以攻散为主,既要使坚破,又不使正伤,而达到养正而不碍积,攻积又不损正;如此攻攻、养养、疏疏、理理交叉使用,使积聚寓消于疏理之中;在辨证论治的基础上,对败瘀聚结的卵巢肿瘤,可用血竭消聚汤及配用外敷消痞膏,临床有一定疗效。当包块消散后,养血温煦胞络以善后。