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成都普济肿瘤专家陈小平主任深度解析:非小细胞肺癌术后三大并发症的防治策略

文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2024-10-15

非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌的主要类型,包括腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌、腺鳞癌、肉瘤样癌、神经内分泌肿瘤几种亚型。对于非小细胞肺癌,手术治疗是许多患者的首先考虑的治疗方式。然而,术后可能出现的出血、感染、肺栓塞等并发症,给患者的康复之路增添了不少挑战。

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成都普济中医药研究院陈小平主任,将深入探讨非小细胞肺癌术后出血、感染、肺栓塞的治疗方法,帮助患者和家属更好地理解和应对这些并发症。

 

一、非小细胞肺癌术后出血的应对策略

 

非小细胞肺癌术后出血是常见的并发症之一,可能由手术创伤、血管损伤等因素引起。针对术后出血,主要采取以下治疗措施:

 

1. 止血治疗:通过直接压迫、使用止血带或局部止血剂(如明胶海绵)等方法,迅速控制出血点,减少血液流失。

2. 输血治疗:对于严重失血导致贫血的患者,及时进行输血以补充血容量,维持循环稳定。

3. 手术治疗:对于难以控制的持续性出血,可能需要再次手术进行止血,如肺叶切除术或支气管动脉栓塞术等。

 

二、非小细胞肺癌术后感染的防治策略

 

术后感染是非小细胞肺癌患者的另一大挑战,可能由手术创伤、免疫力下降等因素导致。预防和治疗术后感染,主要采取以下措施:

 

1. 抗生素治疗:根据细菌培养和药敏试验结果,选用敏感抗生素进行抗感染治疗。

2. 免疫支持治疗:使用免疫增强剂,如胸腺肽、干扰素等,提高机体免疫力,辅助对抗感染。

3. 并发症管理:全面监测并处理可能出现的心脏、呼吸系统或其他相关问题,防止感染进一步扩散。

4. 氧疗与肺功能锻炼:提供充足氧气,促进肺部功能恢复;进行深呼吸、咳嗽练习等肺功能锻炼,有助于增加肺活量,降低痰液粘稠度。

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三、非小细胞肺癌术后肺栓塞的紧急处理

 

肺栓塞是非小细胞肺癌术后严重的并发症之一,可能由血栓脱落、脂肪栓塞等因素引起。针对术后肺栓塞,主要采取以下紧急处理措施:

 

1. 抗凝治疗:使用抗凝剂,如低分子量肝素钠注射液,防止血栓继续扩大和形成新的血栓。

2. 溶栓治疗:使用静脉血栓溶解剂,如纤溶酶原激活剂,直接溶解血栓。

3. 支持性治疗:包括输液、心血管支持药物等,以维持身体的正常功能。

4. 手术治疗:在极少数情况下,可能需要通过手术,如肺动脉血栓摘除术,来移除血栓。

 

四、中医个性化治疗出血、感染、肺栓塞等并发症

 

除了西医的手段,中医在治疗非小细胞肺癌术后各种并发症中,也发挥着独特的优势,能有效改善这些并发症的症状,并促进身体恢复。针对非小细胞肺癌术后出血的情况,中医使用具有止血、生肌、收敛功效的中药,如三七、白及等,辅助治疗出血症状;针对术后感染的情况,中医使用具有清热解毒、扶正祛邪功效的中药,如金银花、连翘等,辅助治疗感染症状,增强患者体质;针对术后肺栓塞问题,中医使用具有活血化瘀、通络止痛功效的中药,如丹参、红花等,辅助治疗肺栓塞症状,促进患者康复。

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五、综合康复建议

 

非小细胞肺癌术后出血、感染、肺栓塞等并发症的治疗,需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗建议,保持良好的心态和生活习惯。同时,定期进行复查和随访,及时发现并处理任何可能出现的问题。此外,患者还应合理饮食、戒烟限酒以及保持适量运动,增强体质,提高免疫力,促进心肺功能的恢复。

 

成都普济中医药研究院陈小平主任表示,非小细胞肺癌术后出血、感染、肺栓塞等并发症的治疗需要综合考虑多种因素,制定个性化的治疗方案。通过中西医结合、综合治疗、科学康复等措施,可以为患者提供更好的治疗效果,并提高他们的生活质量。

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