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肿瘤患者出现疼痛,原因竟然是这几个!

文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2024-08-15

在我院的临床接诊中,有不少肿瘤患者常会出现疼痛的症状,但不知道是不是属于癌痛,那么,癌痛是怎么样一种感觉呢?


得了肿瘤一定会有疼痛吗?肿瘤患者出现疼痛的原因是什么该如何缓解癌性疼痛呢?


针对以上问题,成都普济中医徐辉主任表示,癌痛在初期多为慢性、隐匿的钝痛,随着病情的进展,慢性钝痛逐渐转变为锐痛、刀割样痛。而关于癌痛的治疗,若担心长期服用西医“止疼药”会上瘾,其实还可以选择中药治疗!


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(图片来源于摄图网,侵删!)



01
癌痛究竟是什么感觉?


徐辉主任表示,从早期癌痛看,此时的疼痛多不是十分剧烈,采取常规的止疼药物如布洛芬即可缓解疼痛,患者也较为容易忽视这类癌痛信号。


而肿瘤进入中期后,人体会因癌细胞的侵袭发生实质上的组织损伤而导致疼痛(伤害感受性疼痛)以及神经系统受损所导致的异常痛觉传递(神经病理性疼痛)。


这两种疼痛在肿瘤中期患者身上最为常见例如癌细胞直接浸润或压迫神经根、神经干、神经丛或神经,会导致出现刺痛、麻木痛、烧灼痛等另外,癌细胞侵犯患者脑组织和脊髓会造成放射痛、偏头痛等,还会伴随有脑功能损伤,如:偏瘫、失语、视觉味觉嗅觉丧失等


肿瘤进入晚期,肿瘤可扩散至骨骼导致骨质破坏,大量破骨细胞增殖会损伤并刺激骨膜和骨骼周围组织,从而出现痛感。


这类疼痛的特点是持续性加重,后期骨质破坏严重时,还会出现病理性骨折,病理性骨折以腰椎最常出现


此外,还会出现局部肌肉功能异常、代谢物质堆积、电解质紊乱、酸碱平衡等病理性改变,这些不良因素可引起的肌肉痉挛,轻症时服药后可在一定程度上缓解,严重时类似于腿抽筋或肠痉挛,疼痛多为持续性剧痛,普通止疼药物多效果不佳因此,当患者感到癌痛时,应及时就医。


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(图片素材来源于摄图网,侵删!


02
肿瘤患者出现疼痛原因


徐辉主任表示,导致癌痛的原因很多,由肿瘤直接引起的约占80%当肿瘤组织侵及其他正常组织时可引发疼痛,如骨转移、骨肿瘤所致的骨痛,肺癌侵及胸膜所致的胸痛等。


其次,肿瘤压迫周围神经也可引发疼痛;如腹膜后肿瘤压迫腰、腹神经丛可引发腰、腹疼痛;乳腺癌腋窝淋巴结转移时可压迫淋巴及血管引起患肢手臂肿胀疼痛;原发性肝转移肿瘤生长迅速时,肝包膜过度伸展也可引起右上腹剧烈疼痛;肿瘤溃烂引发感染同样也可以引起疼痛


除此之外,肿瘤的治疗也是出现疼痛的一个重要原因,如放射性神经炎、皮肤炎;放、化疗药物引起的静脉炎等。


临床中,有很多人认为肿瘤引起疼痛很“正常”,患者不到万不得已都不喊疼,忍一忍或许就过去了。但是癌痛不一样,不会像手术、外伤、骨折等非肿瘤产生的疼痛会随着时间推移慢慢消失,肿瘤患者若存在疼痛很有可能会相伴随!因此,当患者感到痛时,应及时寻医问诊。

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(图片来源于摄图网,侵删!


03
癌性疼痛怎么治疗?


徐辉主任表示,临床中,不少肿瘤患者常会担心长期服用“止疼药”会上瘾,因而更偏向于选择中医治疗。


中医学对癌痛的病机认识大致可分为两种情况,即实证的“不通则痛”和虚证的“不荣则痛”。“不通则痛”是由于气滞、血瘀、痰湿、热毒等引起脉络闭阻,瘀塞不通,而发生疼痛;“不荣则痛”则是因为肿瘤日久,邪伤正气,气血虚弱,无法荣养脏腑经络而发生疼痛


由于肿瘤不同发展阶段的病机有异,虚实亦有偏重之别,临床常表现为本虚标实,虚实错杂。一般而言,早、中期肿瘤以实痛为主,晚期以虚痛为主,或虚实并见


因此,辨证与辨病相结合是中医药治疗癌性疼痛的有效模式。针对气滞、血瘀、痰湿、热毒、虚损、虚实夹杂等不同病因给予相应的治疗,如气滞者可用行气止痛的方法,常用柴胡、川楝子、青皮、香附、木香、佛手、乌药、厚朴、八月札、枳壳等。


热毒者可用清热解毒的方法,常用半枝莲、黄芩、连翘、蒲公英、白花蛇舌草、野菊花、败酱草、山豆根、蚤休、苦参等;阳虚者可用温阳散寒止痛的方法,常用附子、肉桂、细辛、干姜、丁香、川椒、吴茱萸、淫羊藿、补骨脂、杜仲等。


虚实夹杂证者临证酌情加减化裁,实多虚少者,驱邪为主,佐以补虚,虚多实少者,以补虚为主,酌加抗癌之品并根据癌痛的部位分别选用不同的药物。


综上所述,癌痛会影响患者的情绪,对患者的日常活动、饮食、睡眠也会造成影响。因此,当肿瘤患者感到癌痛时,应及时告诉身边的人以获得支持和帮助,接受规范癌痛治疗以改善生活质量!

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