杨成平说，临床有直肠肿瘤术后患者，手术后不久，发生淋巴结转移；复查显示，结合免疫组化诊为直肠低分化腺瘤，淋巴结可见转移瘤；初诊望诊可见患者精神萎靡，情绪低落，舌淡苔薄；问诊得知身软乏力，头晕眼花，口干欲饮，腹部不适，不欲食，入睡困难，排便无力或伴下坠感。

杨成平教授经过患者望诊和问诊的情形，结合临床经验，诊断为脾虚气陷、运化无力型大肠瘤；西医称这种类型的大肠瘤为直肠低分化腺瘤术后，淋巴结转移；杨成平教授认为，治疗适宜益气养阴，健脾助运。

一、初诊、复诊中医药选取

杨成平教授初诊临床选用中医药主要有：黄芪、党参、炒白术、升麻、柴胡、五味子、当归、陈皮、半夏、麦冬、砂仁（后下）、焦三仙、浙贝母、炒酸枣仁、远志以及甘草等。患者服中药后反映，身软乏力、头晕眼花等症状较前均有好转。

患者复诊。杨成平教授见患者仍排便无力，时伴下坠感，便质不成型，详细辨证后认为仍属脾虚气陷、运化无力证，均继续守方加减治疗。

二、二诊、四诊中医药选取

患者再次复诊反映，头晕、乏力明显好转，情绪、食纳、睡眠均佳；但略感疲乏，偶有口干，食欲、睡眠可，二便调。舌淡红，苔白；杨成平教授辨证为脾气亏虚；中医药主选取：黄芪、炒白术、升麻、柴胡、当归、陈皮、半夏、黄连、麦冬、五味子、砂仁（后下）、焦三仙、浙贝母、山慈菇、甘草等。水煎服，每日3次。

患者服药后反映，服药期间精力充沛，食眠便均可，一如常人，期间复查时未见复发及转移。杨成平教授临床治疗直肠肿瘤术后淋巴结转移，紧抓术后正气亏损、脾胃虚弱的主线，方剂以补中益气汤合生脉散为基础，方药以恢复脾胃运化功能为主，在补中益气汤的基础上加砂仁、焦三仙等健脾助运化；诸症悉平后，继续立足脾胃以善后收功。