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文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2023-06-17
中医肿瘤专家黄宏主任认为,中医肿瘤主要病机是脏腑失调;脏腑是指五脏六腑,五脏即心、肝、脾、肺、肾,具有化生和贮藏精气的作用;六腑为胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,具有受纳和传化水谷的作用;中医治瘤,当治病求本,攻补兼施。
黄宏主任认为,肿瘤脏腑病机即脏腑失调,是指在疾病的发生发展变化过程中,脏腑生理功能失调及其物质亏损的病变机制;人体生命活动,以脏腑物质和功能活动为本源。脏腑功能活动的盛衰,决定着人体健康状况;任何疾病因子都必须作用于脏腑系统,使脏腑系统功能失调或物质亏损,才能使疾病发生;若脏腑失调.则引起气血紊乱皆为肿瘤发生的内在因素;脏腑虚弱,阴阳不和,功能失调;视功能失调的程度决定攻或补。
黄宏主任认为,正邪冲突始终贯穿在肿瘤发展与治疗的全过程中。治疗的根本目的就是“扶正祛邪”,以改变正邪的力量对比,从而达到邪去正复,治疗疾病目的。因此,对于肿瘤治疗,一方面选用抑制肿瘤有效的药物,根据辨证及辨病的情况,或活血化瘀,或清热解毒,或消痰散结,或通利攻逐,攻瘤祛邪;另一方面也必须加强机体的抗瘤能力,施以补益,这样扶正与祛邪二者相结合,祛邪而不伤正,扶正而不助邪。
中医肿瘤专家黄宏主任认为,对于肿瘤来说,正虚往往是全身机能的衰弱,邪实往往是局部的实邪,即瘤块,在这一点上,也体现了整体与局部的关系。因此在临床治疗中,既要辅助正气,增强机体的抗病能力,又要祛除病邪,使瘤肿在体内缩小或消失。祛邪和扶正都是为了一个共同的目的,二者不可偏废。一般来说,应根据邪正消长的情况,或采用“先攻后补”,或采用“先补后攻”,亦或采用“攻补兼施”,都要扶正祛邪。
中医肿瘤专家黄宏主任认为,对于高龄肿瘤患者当以扶正为主,原因在于老年人,因其气血衰少,生机减退,治疗时,当以扶正为主,只有正气足了,才能辅助以祛邪;而对于中青年气血充盛,尚耐攻伐者,就可以采取祛邪为主,扶正为为辅。
黄宏主任指出,临床运用中医药方面也需要注意;对于高龄肿瘤患者在虚证宜补的同时,因存在血瘀邪实需攻者,就要特别注意配方用药,多用莪术、威灵仙、丹皮、虎杖、鸡血藤、红藤、红花、桃仁等作用相对缓和的“扶正为主”活血类中草药;对于中青年肿瘤患者可加用全蝎、蝦蚣、穿山甲等活血通络的“祛邪为主”虫类药物。