肺癌是一种高度复杂的疾病，化疗作为肺癌治疗的重要手段之一，是否必须采用，以及哪些情况下需要化疗，一直是患者和家属关注的热点问题。

下面成都普济中医药研究院杨成平主任，将从专业的角度，对这些问题进行解答。

一、肺癌化疗的基本原理

化疗是通过使用化学药物来杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法。在肺癌治疗中，化疗常用于手术前后的辅助治疗，以及晚期肺癌的姑息治疗。

二、哪些情况下需要化疗？

1. 部分早期肺癌的辅助治疗：虽然早期肺癌主要通过手术治疗，但部分患者在手术后可能需要化疗来消灭残留的癌细胞，降低肺癌再次发生的风险。

2. 局部晚期肺癌的术前治疗：对于某些局部晚期的肺癌患者，术前化疗可以缩小肿瘤，提高手术切除的成功率。

3. 晚期肺癌的姑息治疗：对于晚期肺癌患者，化疗可以缓解症状，延长生存期。特别是当肺癌存在敏感的基因突变时，如EGFR突变，化疗可以作为二线治疗，与靶向治疗联合使用。

4. 特殊类型的肺癌：如小细胞肺癌，由于其恶性程度高，生长迅速，化疗通常是其治疗的主要手段。

三、哪些情况下可以考虑不化疗？

1. 早期的肺癌：对于早期的肺癌患者，如果肿瘤较小且没有淋巴结转移，手术后可能不需要化疗。

2. 存在化疗禁忌症：如患者存在严重的肝肾功能不全、骨髓抑制等情况，可能不适合进行化疗。

3. 患者身体状况不佳：对于身体状况较差，不能耐受化疗副作用的患者，可以考虑不进行化疗，可以采用其他治疗手段，如放疗、靶向治疗或免疫治疗。

四、化疗的副作用与应对策略

化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对人体正常细胞造成损害，引发一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等。因此，在进行化疗时，需要密切关注患者的身体状况，及时采取应对措施，如使用止吐药物、升白药物等，以减轻化疗的副作用。

成都普济中医杨成平主任强调，肺癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要综合考虑患者的身体状况、肿瘤分期、病理类型以及患者的个人意愿等因素。化疗作为肺癌治疗的重要手段之一，其应用需要严格遵循医生的建议和指导。同时，患者也应保持积极的心态，配合治疗，共同抗击肺癌。

【成都普济中医药研究院 喜讯盈门】

杨成平主任，荣幸获邀参加2024中国整合肿瘤学大会（CCHIO），该盛会将于11月14日-17日在西安召开。中国整合肿瘤学大会在国内外肿瘤学界享有高度盛誉，以其广泛的学科覆盖和学术影响力，成为备受瞩目的重要学术盛会之一。