川派名老中医杨成平教授认为，消化系统的肿瘤容易发生肝转移；其静脉回流会先通过肠系膜上静脉或者下静脉，流经门静脉后进入肝脏部位；也就是说当胃部、胰腺以及小肠、直肠等腹腔器官有肿瘤细胞的时候，肿瘤细胞首先会流入肝脏并侵犯肝细胞。

杨成平教授进一步指出，结直肠瘤患者，如果不及时采取治疗措施，就会有约一半可能会出现肝转移问题；肿瘤细胞转移至肝脏，常常比较多见的是胃瘤、大肠瘤等。

一、中医如何认识肿瘤肝脏转移？

川派名老中医杨成平教授认为，脏腑间病变的相互传变多通过经络，分布于肝脏的经络使肝脏与肺、胃、心、心包、胆等之间有直接通路。

肝藏血是肝脏的重要功能，王冰注释《素问·五脏生成论》：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏，肝主血海故也”。

杨成平教授认为，“肝体常不足”、“肝用常有余”指肝脏易出现阴血亏虚、阳气郁盛的病理变化，使肝脏易处于气郁血凝的状态，易成为肿瘤转移的巢穴。

二、中医如何治疗肿瘤肝转移？有何重要意义？

杨成平教授讲，临床有这样一位女性肿瘤患者，主诉胃瘤术后半年，腹胀伴腹痛半个月；患者接受胃肿瘤手术，术后化疗三个疗程后，因不良反应严重放弃化疗；后感腹胀，食欲差，上腹部隐痛；腹部CT平扫加增强检查提示，胃瘤术后，肝脏多发转移灶，患者寻求中医药治疗；刻下，少气懒言、疲乏无力，腹胀腹痛，纳差便溏，舌淡紫、苔白腻，脉弦涩。

中医诊断该患者为胃瘤肝转移，证属脾虚痰瘀；用药主要选太子参、茯苓、白术、甘草、山药、薏苡仁、黄芪、当归、白芍等；用药一段时间后，患者感腹胀、腹痛缓解，乏力改善，食欲增进；随证加减服药三个月，复查腹部CT平扫加增强检查提示，肝脏多发转移灶较前减少；坚持服药，肝脏转移灶未见增大，维持较高生活质量。

川派名老中医杨成平教授认为，肿瘤肝转移是相当复杂的过程，依据其发生机制可确立预防、免疫、抗瘤三大治疗原则；依据中医病机可以确立益气健脾、补肝扶正等治疗原则；结合患者症情辨证用药，对防治转移性肝瘤、提高患者生存质量具有重要意义。