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文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2023-08-15
川派名老中医杨成平讲,临床有中央型肺肿瘤患者,因发热、消瘦、呛咳等症状,到医院拍X线片,发现肺门区有一圆形阴影,边界不清;经支气管镜病理活检诊断为中央型肺肿瘤,中分化鱗瘤;PET/CT示,右侧第七肋骨转移,多发淋巴转移。
川派名老中医杨成平继续回忆当初看诊的情形:患者初诊见低热、胸闷气喘,呛咳无痰,两胁胀痛;气短乏力,胃院胀痛,纳差,舌质较胖、苔剥脱,燥热伤肺;辨证为燥热伤肺;治法为润燥清肺,散结通络。
川派名老中医杨成平教授初诊临床中医药选用主要有:生石膏(先煎)、桑叶、麦冬、天冬、太子参、枇杷叶、杏仁、百合、生地、熟地、知母、沙参、杭白芍、生黄芪、苏木、炒白术、土茯苓、浮萍、冬花、金荞麦、路路通、生蒲黄(包)、蜂房、僵蚕、蜈蚣、甘草、川贝母、代赭石(先煎)、鸡内金、生麦芽、浙贝母、白花蛇舌草等。
患者服用中药后,低热、胸闷气喘、呛咳无痰、两胁胀痛、气短乏力、胃院胀痛等症状均有所缓解,疗效比较明显。
因初诊疗效不错,患者遂来复诊。杨成平教授复诊见肺肿瘤患者,胸闷、气喘、咳嗽诸证均减轻但仍存在,舌质淡红,苔少,脉沉细;复查PET/CT示,原发灶与转移,较前无明显变化,肿瘤标志物CEA、AFP趋于正常。
川派名老中医杨成平教授复诊守方加减,减去了部分寒凉药,临床中医药选用主要有:桑叶、生石膏(先煎)、麦冬、天冬、太子参、枇把叶、杏仁、百合、生地、熟地、知母、沙参、杭白芍、生黄芪、苏木、炒白术、土茯苓、冬花、金荞麦、路路通、生蒲黄(包)、蜂房、代赭石(先煎)、鸡内金、生麦芽、蜈蚣、僵蚕、川贝母、浙贝母、白花蛇舌草等。患者服药后反映,诸症均缓解,燥热已除,病情平稳。