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文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2023-11-10
肿瘤骨转移概率挺高,需要避免骨骼被“沦陷”;在肿瘤细胞的各种转移方式中,骨转移是比较为可怕的一种;骨转移也称“骨转”、“骨髓转移”;一旦肿瘤患者出现骨转移等类似症状,无论是对生命,还是对患者的家庭,都是一个严峻的抉择和苦难的考验。
骨转移早期因转移瘤小、破坏范围小多没有明显的症状,随着病情进展、转移瘤增大增多,症状也就明显了。
1、疼痛
程文主任认为,逐渐加重的疼痛是肿瘤骨转移主要的症状;脊椎骨转移时可表现为腰背酸困、胀痛,股骨转移有局部固定疼痛点;肋骨转移可能有胸壁固定的疼痛点等等;骨转移常发生在脊椎骨,尤其是腰椎,发生率占所有骨转移的一半多;有些肺瘤、乳腺瘤病人首发症状就是腰痛;其次是股骨、骨盆,肩胛骨、肋骨也是容易发生问题的骨骼。
2、骨核素扫描
骨核素扫描是检查有无骨转移常用到的方法,它早于影像发现3-6个月,但骨外伤干扰可呈假阳性;若PET-CT检查效果肯定好了,有核素扫描的定位,可见转移瘤的形态大小;骨核素扫描发现问题之后还需要影像检查确诊,比如磁共振、CT、X线片等;若能病理活检对于诊断就更好了,但一般情况下必要性不大,看情况而定了。
中华名医专家程文主任认为,越来越多的临床数据显示,骨转移瘤出现,并不总是肿瘤终末期的“宣判”,还需要积极治疗。
程文主任程文主任强调,骨转移瘤若任其发展、不做任何治疗,肿瘤病人的生活质量堪忧,需要引起足够的重视。
1、剧痛需及时干预
首先,脊柱转移性肿瘤会引起疼痛,甚至是剧痛;一些患者会因为疼痛不止而无法站立或者坐起,只能卧病在床,痛苦呻吟,必须及时进行外科干预。
2、骨质破坏需外科干预
其次在于脊柱转移性肿瘤可能压迫神经,引起截瘫,无法行走;继而诱发坠积性肺炎、尿路感染、严重褥疮,根本做不了后续治疗;且骨质的破坏,还会导致脊柱的不稳定,也需要外科干预来恢复脊柱的稳定性。