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文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2023-08-10
名老中医杨成平认为,恶性肿瘤发病频率越来越高,食道肿瘤就是其中之一;食道肿瘤要及时治疗,还要注意在生活中预防,避免出现更严重的食道肿瘤问题;食道肿瘤属于“噎隔”、“反胃”范畴,是临床上常见的恶性肿瘤,预后差;病机之根本为阳气虚弱,机体功能下降;食道肿瘤的分证各有不同,立法用药亦随之而异。
1、食道肿瘤的病因
1)饮食习惯不好
杨成平教授认为,食道肿瘤的出现与日常饮食习惯有很大关系,长期吸烟喝酒的人群,患食道肿瘤的概率会明显升高,长期吃热辣坚硬食物的人群易出现食道肿瘤的情况。
2)接触致瘤物质
一些含有致瘤物质的东西接触后会让正常细胞发生瘤变,是引起食道肿瘤的主要原因。
3)遗传因素
成都普济中医药研究院中医门诊部名老中医杨成平认为,食道肿瘤具有一定遗传倾向;如果家族中有出现过食道肿瘤的情况,那么后辈也需要格外的注意,做好这方面的筛查以及预防工作。
4)其他因素
食道肿瘤是一个长期的结果,若出现了慢性食管炎症,或食管上皮增生,或食管溃疡,或者食管疤痕狭窄等状况,会大大增加出现食道肿瘤的概率。
2、食道肿瘤的症状
1)食物吞咽困难
杨成平教授认为,食道肿瘤患者会出现反复性的食物吞咽困难,食道肿瘤前期症状其实并不明显,因为胃肠道系统都属于无感器官,正常情况下吞咽食物是没有异物感和疼痛感的;食道肿瘤患者有时会出现吞咽困难以及吞咽食物的时候会有异物感或者疼痛感,发展到食道肿瘤晚期会导致半流食以及流食都无法吞咽,吞咽唾液的时候会导致呛咳等症状;食道肿瘤晚期患者是无法自主进食的,多采用插入胃管或者营养针注射维持生命体征。
2)喉咙长期咳痰
杨成平教授认为,食道肿瘤患者因为食道粘膜受损导致食物摩擦食道粘膜的时候会产生大量的粘液或血渍,导致粘液唾液会积累在咽喉部,长期反复引诱咳嗽等症状,甚至会产生咳血症状;进食过程中易发生呛咳导致异物进入呼吸道。
3)诱发呼吸道疾病
杨成平教授指出,因食道肿瘤患者在进食过程中刺激喉咙及食道导致呛咳,呛咳过程中会导致唾液或者食物残渣等异物进入呼吸道系统,诱发呼吸道系统感染;严重的对肺部器官也会造成损害等,并且食道肿瘤患者会导致颈部肿大,发生困难或者声音嘶哑等症状。
1、痰气交阻
表现:进食哽噎,胸膈痞满或痛,情志抑郁加重,嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干舌燥,大便艰涩。舌红苔薄腻,脉弦滑。
治法:开郁化痰,润燥降气。
2、肝胃不和
表现:咽部异物感、进食哽噎感,胸骨后不适或疼痛,胸胁苦满,呃逆纳差。舌淡红,苔薄白或微黄,脉弦或弦细。
治法:疏肝理气,和胃降逆。
3、痰淤互结
表现:吞咽梗阻,食不能下或食入即吐,呕吐痰涎,胸膈疼痛,痛处不移,肌肤枯燥,消瘦便干。舌苔暗红或有瘀斑,苔白腻,脉弦涩或弦滑。
治法:行淤化痰,活血散结。
4、津亏热结
表现:吞咽梗涩而痛,食物难进,或饮水,食后呕吐夹有痰涎,形体消瘦,胸背灼痛,口干咽燥,五心烦热,或伴潮热盗汗,大便干燥。舌干红或有裂纹,脉弦细或数。
治法:养阴润燥,解毒散结。
5、气虚阳微
表现:吞咽梗阻,饮食不下,面色苍白,神疲乏力,形寒气短,泛吐涎沫,面浮足肿。舌淡胖、苔白滑或腻,脉沉细或细弱。
治法:益气温阳,扶正祛邪。
成都普济中医药研究院中医门诊部老中医杨成平教授温馨提示:食道肿瘤需早诊早治;食道肿瘤早期症状不明显,症状具有持续时间长并且反复发作的特点;如果长期反复出现吞咽困难或者食道有异物感,就需要去医院确诊是否为食道肿瘤;早检查,早发现,早治疗。