肺腺癌作为非小细胞肺癌（NSCLC）的主要类型之一，占所有肺癌的大约50%。它通常起源于肺部外围的腺体细胞，是一种十分复杂的疾病，其治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的整体健康状况，以及是否存在特定的基因突变。

接下来成都普济中医药研究院程文主任，将带大家深入探讨确诊肺腺癌后的分期治疗策略以及中医治疗的优势，旨在为患者的治疗决策提供科学、全面的参考信息。

一、确诊后的初步评估

确诊肺腺癌后，首先需要完成全面评估，包括病理确诊、分期检查、分子病理检测和免疫治疗相关检测。病理确诊是治疗的前提，而分期检查可以帮助医生了解肿瘤的扩散程度，制定相应的治疗方案。分子病理检测和免疫治疗相关检测，有助于确定能否选择靶向治疗或免疫治疗的可能性。

二、分期治疗策略

1.早期肺腺癌（Ⅰ、Ⅱ期）

对于早期肺腺癌，手术切除是首先考虑的治疗方法。手术方式包括肺叶切除、楔形切除或肺段切除，联合系统性淋巴结清扫。对于不能手术的患者，立体定向放疗（SBRT）是有效的替代方案。术后根据病理结果和风险评估，考虑是否需要接受辅助化疗。

2.局部晚期肺腺癌（Ⅲ期）

Ⅲ期肺腺癌的治疗较为复杂，通常需要多学科综合治疗。对于可手术的Ⅲ期患者，可能需要接受新辅助化疗或新辅助放化疗，之后再进行手术切除。对于不可手术的Ⅲ期患者，则需要接受同步放化疗。

3.晚期肺腺癌（Ⅳ期）

Ⅳ期肺腺癌的治疗以全身治疗为主，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。根据肿瘤的分子分型，如EGFR突变、ALK融合等，选择相应的靶向治疗药物。对于PD-L1高表达的患者，免疫检查点抑制剂可能是有效的治疗选择。

三、中医治疗的优势

中医治疗肺腺癌强调辨证论治、整体调节、多靶点作用以及减少副作用等原则，能够为患者提供更为全面、个性化的治疗方案。中医治疗可以贯穿肺腺癌治疗的各个阶段，辅助改善不适症状或生理机能，减轻放化疗的不良反应，提高患者生活质量，并延长生存周期。

四、随访和监测

治疗后，定期的随访和监测是必不可少的。随访内容包括病史询问、体格检查、胸部CT扫描等，以及时发现肿瘤复发或转移的情况，便于治疗。对于接受靶向治疗或免疫治疗的患者，还需要监测相关的不良反应。

五、支持性治疗和康复

肺腺癌患者在治疗过程中，往往需要支持性治疗和康复，包括营养支持、心理支持、疼痛控制等，以提高生活质量。

成都普济中医程文主任强调，肺腺癌的治疗需要综合考虑病理类型、分期、分子特征以及患者的整体状况，制定个性化的治疗方案，同时在治疗过程中可以配合中医辅助治疗，能有效缓解患者的不适症状，提高患者的生活质量。此外还要定期进行随访和监测，给予患者一定的营养支持、心理支持和疼痛管理等，以提高治疗效果。