川派名老中医杨成平教授认为，肿瘤手术即使成功，切得也很干净，但还是避免复发的风险；对于肿瘤患者来说，肿瘤病灶切得越干净，就越不容易复发，术后效果越好，生存的时间也越长；肿瘤手术是否切干净对于肿瘤患者的预后有重要意义。

一、怎么知道手术切干净没有的呢？

1、看手术切缘

肿瘤手术是否切干净，可以看手术切缘；手术切缘，顾名思义，就是切下来的肿瘤组织边缘；肿瘤手术，都会在肿瘤外围扩大切除，来确保肿瘤切除干净；术后病理报告有很重要的一项内容，就是手术切缘；如果显微镜下看到切下来的组织边缘有肿瘤细胞，就会报告手术切缘阳性，意味着体内还有肿瘤残存，没有切除干净。

2、清除淋巴结

杨成平教授认为，肿瘤手术是否切干净还需要清除淋巴结；我们的淋巴结，是构成我们免疫系统的重要一环；同时，也是一些肿瘤转移的重要途径；比如乳腺瘤、胃瘤等，医学家通过多年的经验发现，有些肿瘤早期就会朝附近的淋巴结转移；因此，手术之中，除了肿瘤本身的病灶，医生还会按照要求将这一个个的淋巴结一起切除；当把这些淋巴结也一并清除之后，才叫切除干净。

3、复查

手术后根据肿瘤部位，可以选择CT、磁共振或全身PET/CT，对手术部位进行复查；如果影像上看到异常信息，有可能是肿瘤残存；但是，由于手术后还有局部出血等一些特殊情况，影像的异常，需要影像科和肿瘤科医生根据自己的经验来判断，是肿瘤残留还是术后改变。

二、手术切除干净指的是什么？

手术切除干净指的是：完整切除了瘤灶及所属淋巴结。但是，很可能在手术前，肿瘤细胞已经通过淋巴道、血管等途径进入了人体的血液循环，这些亚临床转移病灶，目前的彩超、CT，磁共振等辅助检查是发现不了的。

杨成平教授强调，手术过后，还是要通过化疗，中医药治疗等方法进行清除肉眼看不到的残余瘤细胞，避免死灰复燃，造成复发和转移。

三、肿瘤手术的弊端是什么？

客观地说，绝大部分的实体肿瘤，如果还有手术的机会，对患者来说一般都是利大于弊；但手术也是一把双刃剑。

杨成平教授强调，手术在治病的同时，也是一种创伤性的治疗手段；会给患者带来疼痛、甚至出血、感染、吻合口漏等手术并发症；还有围手术期急性心肌梗塞、肺栓塞、脑血管等心脑肺血管意外风险；当然这些风险的概率一般很低，并且在手术前医生会全面检查或评估心肺功能，评估手术风险的高低。