欢迎来到成都普济中医药研究院中医门诊部!
文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2023-10-12
川派名老中医杨成平认为,脏腑是指五脏六腑;五脏即心、肝、脾、肺、肾,具有化生和贮藏精气的作用;六腑为胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,具有受纳和传化水谷的作用;脏腑失调,指脏腑病机,是指在疾病的发生发展变化过程之中,脏腑生理功能失调及其物质亏损的病变机制;脏腑失调是肿瘤形成的病机之一。
杨成平教授认为,人体的生命活动,以脏腑物质和功能活动为本源;脏腑功能活动盛衰,决定着人体健康状况;任何疾病因子都要作用于脏腑系统,使脏腑系统功能失调或物质亏损,才能使疾病发生;若脏腑失调.则引起气血紊乱,或先天脏腑禀赋不足,都是为肿瘤发生的内在因素;脏腑虚弱,阴阳不和,功能就会失调。
心的病机特点主血脉,为人体生命活动中心;心主神明,为情志思维活动中枢;心的病变主要表现为血脉运行和神志活动两方面异常,而出现心悸、失眠、神昏、发狂等症状;心的病变有虚实的不同,虚证多为气血阴阳的不足,实证多为火、热、痰、瘀等病邪的侵扰;如脑肿瘤、血管瘤等具有心脏病变特点。
肺的病机特点是肺主气而司呼吸,为体内外气体交换的通道和场所;肺为水之上源,通调水道;宣降失常为肺的基本病理变化;若肺失肃降,就会产生两种病理变化,一则肺气上逆,不但直接引起肺脏病变,出现喘咳等症,还可影响脏腑间的气机升降运动;二则会使通调水道的功能失常,造成津液代谢的障碍,与痰饮和水肿形成有关;肺的主要病理特点为气机升降出入和津液敷布失常。如肺瘤等多具有肺脏病变特点。
脾的病机特点是脾主运化而升清,主统血,为“气血生化之源”;脾的基本病理变化,主要表现在对食物消化吸收的障碍、生血统血的失常和水液输布的失司等三个方面;脾的病理又可表现在脾阳上升的失调,造成脾失健运,水湿中阻,而湿盛易困脾,形成恶性循环;脾的病变往往以脾虚湿盛为特点;如食管瘤、胃肠瘤、胰腺肿瘤、白血病等具有脾脏病变的特点。
肝的病机特点是肝主疏泄,藏血,为风木之脏,主升主动,体阴用阳,喜条达而恶抑郁;肝脏在病理过程中,主要表现有三个方面,一是肝气易于郁结,以致气机阻滞,血行不畅;若郁久不解,又易于形成瘀滞或化火;二是肝之阴血易于亏损,而导致肝阳之相对亢盛;三是肝阳易亢,而化火生风动血;肝的病理变化复杂多端,以肝气常有余、肝阴常不足为重要特点;如乳腺肿瘤、肝胆肿瘤、子宫肿瘤等具有肝脏病变的特点。
肾主要生理功能是贮藏精气,为先天之本,水火之脏,内寓真阴真阳,是人体阴阳之根,生命之源;肾病变中易耗伤精气,伐其根本,从而导致生长发育、生殖及脑、髓、骨等方面的功能不足;肾主水,司二便,故肾病变就会产生水液代谢障碍和二便的异常;如骨肿瘤、脑肿瘤、前列腺肿瘤、子宫肿瘤等均具有肾脏病理特点。
杨成平教授强调,肾与五脏关系密切,肾一方面“受五脏六腑之精而藏之”;另一方面五脏之阴都由肾阴来滋养濡润,五脏之阳都由肾阳来温煦推动;。所以,肾的病理性虚亏常具有整体性影响;如肾阳虚衰,他脏之阳亦不振,会出现心肾阳虚、肺肾气虚、脾肾阳虚等;肾阴亏虚,必至他脏阴液亦不足,如出现心肾阴虚、肝肾阴虚、肺肾阴虚等;“五脏之伤,穷必及肾”,他脏之虚损到一定程度,也势必进而导致肾之阴阳虚衰,临床上肾与他脏合病较多;肿瘤后期,多见于多脏器损伤和阴阳气血亏损的病变。