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文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2023-09-13
中华名医专家程文认为,没胃口就是食欲不振;临床有不少肿瘤患者伴食欲不振或恶心呕吐的症状;约8成中晚期肿瘤患者都存在不同程度的食欲不振;中医辨证施治以缓解食欲不振,可有提高患者的生存质量,也有利于肿瘤的康复。
程文主任认为,食欲不振归属于纳呆,食少、痞满等范畴;李东垣云,“夫脾胃虚弱,……食不下或食入即饱,全不思食”;陈修园云,“不能食也,胃中元气虚也”;食欲不振与脾胃关系密切,脾胃之气健旺,升降自如,则能纳能化,脾胃之气虚弱或郁滞,则出现食少纳呆;临床中胃瘤、肝瘤、肠瘤等消化系统肿瘤容易出现食欲不振。
程文主任指出,消化系统肿瘤患者由于病变累及消化系统本身,易致脾胃虚弱,胃肠道功能紊乱,出现食欲不振;肺瘤患者也容易食欲不振,肺主一身之气,调节全身气机,肺的功能受损影响着全身气机的升降运动,同时肺经起于中焦胃脘,下络大肠,还循胃口,肺病及脾,故可见食欲不振;乳腺瘤也可引起食欲不振,乳腺瘤患者多有肝郁气滞,肝郁气滞则气机不畅,气血不和,从而引起食欲不振;总之,肿瘤久病容易引起脾胃功能失职。
程文主任认为,食欲不振的发病原因主要是情志失调、饮食不节、脏腑虚损、久病气血亏虚等原因导致中焦气机升降失常,脾胃运化功能失调,病位在胃,与肝脾密切相关;可以表现为厌食、纳呆、胃脘痞满、嗳气呃逆、神疲乏力等。
程文主任指出,中药开胃是治疗肿瘤患者食欲不振的法宝;中医常采用行气和胃、消食导滞、健脾和胃、疏肝健脾、温补脾肾等多种治法;方剂可选用开胃进食汤、保和丸、木香顺气丸、六君子汤等加以藿香、佩兰、砂仁、佛手、焦三仙、鸡内金、炒谷麦芽、莱菔子、苍术、厚朴、半夏、陈皮、茯苓、绿萼梅、柴胡、八月札等。