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成都普济中医肿瘤科陈小平主任详解:肿瘤复发转移后还能活多久?

文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2024-11-23

在临床中,很多肿瘤患者及家属往往会向医生询问“还能活多久”的问题。而有些医生会根据以往的经验,给出一个大体的生存时间:五年、三年,一年,半年,三个月……患者及家属往往以此为依据,决定继续治疗还是另想其他办法。

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(图片来源于摄图网,侵删)

其实,肿瘤复发转移并不意味着死亡,规范、合理的治疗往往能使患者获得很好的生存时间。

部分肿瘤患者完全把自己交托给医生,他们的命运就像医生预期的那样:如果医生预期患者还能存活一年,那么大概一年之后预期就会来临,因为患者相信医生预测的这一点。

还有一部分的肿瘤患者,把希望和生命掌握在自己手里,积极地与疾病作斗争,通过个人努力实现自己的康复。

预测肿瘤患者的生存期,真的科学可靠吗?其实生存时间还受多种客观因素的影响,还有许多不确定因素也会影响患者的生存时间,所以具体能活多久,是不好明确和预估的。

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(图片来源于摄图网,侵删)

肿瘤恶性程度决定生存时间

所谓肿瘤,即是人体细胞变异后无限制增生并侵犯正常组织的结果,这种异常增生最大的特点是生长快,能转移,其增长速度远远超过人体正常组织,常因压迫,浸润,夺取人体正常的营养,很快致人于死地。

肿瘤的恶性程度与生长组织来源的细胞分化程度有直接关系。

一般来说,分化程度高的肿瘤,癌细胞生长慢因而恶性度低,转移慢;分化程度低的恶性度高,转移发生早。

例如甲状腺乳头状癌恶性度低,治疗效果比较好,但甲状腺未分化癌、髓样癌,则恶性程度高,多在确立诊断时已经严重局部侵犯及远处转移,死亡率高。

所以,肿瘤细胞的“好”与“恶”,决定肿瘤的生长速度、转移速度、治疗效果。由此不难理解,为什么同一器官的肿瘤,治疗结果不同,生存时间各异,肿瘤细胞的病理类型是决定因素之一。

01、早诊断与治理是前提

早期诊断、早期治疗是我们战胜肿瘤的法宝。随着医疗设备的更新,细胞学、免疫学进展,早期发现和诊断肿瘤已成为现实。但不容乐观的是患者本人的心态及对待疾病的方式:“发现头部肿物只当炎症,胡乱吃点抗生素”“大便带血以为痔疮”“胃部不适当溃疡”痰中等等,不肯接受正规系统的检查和治疗。

经过了一段比较长的时间后,才辗转来到肿瘤医院,此时病情已晚,失去了良好的治疗机会,只能求其次进行姑息治疗,使可能治愈变成了不可治愈。因此,患了肿瘤并不等于被判死刑,早发现与晚发现将在治疗上有天壤之别。

02、治疗方式选择是关键

目前治疗肿瘤比较成熟而有效的方法,一是中医中药的治疗、生物治疗;二是手术根治切除;三是放射治疗和化学药物治疗;四是肿瘤的靶向治疗等。

特别是目前一些新的治疗方法和治疗技术,大大地提高了肿瘤病人的治疗效果和生活质量。肿瘤治疗的策略是从有创治疗到微创治疗再到无创治疗。目前针对不同的肿瘤依据其病理进程,有着不同的特色治疗。     

在临床上虽然治疗方式很多,患者一定要慎重选择,找到适合自己病情的治疗方法,合理用药,才能达到最佳效果。

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(图片来源于摄图网,侵删)

03、提升自身免疫力是根本

在肿瘤治疗过程中,最重要的是保护病人的免疫功能,也就是保护病人的抵抗力。几乎所有的治疗手段都对患者的免疫功能有影响,而免疫功能下降是残留癌细胞死灰复燃的原因之一。

从临床角度看,评价病人的免疫能力,可以观察病人的一般情况,如体力、体质、食欲、体重、睡眠、精神状态等,概括起来就是病人的生存质量。

总体上要调动患者的积极性,增强信心,增强体质,提高免疫力,加强营养。可服用抗癌扶正的中药,可以很好地扶助人体正气,保护免疫力。保护免疫力,就是提高抗癌的战斗力,延长生命。

04、防止复发转移是目标

肿瘤之所以致死率高,就是因为其侵犯性、复发性和转移性强。预防复发的关键是初次治疗时获得根治,去除癌细胞的生存环境,治疗后定期复诊。

肿瘤复发常出现于治疗后五年内,尤其是2~3年内,这段时间内复诊当然重要,但定期复诊是终身性的,距离治疗结束的时间越近,复诊间隔的时间应该越短。        

应该让患者和家属明白,“根治手术”、“治愈”都是相对而言,治疗后不要以为万事大吉。可以说,防止复发转移就是防止死亡。

05、树立抗癌信心是保证

对每一位病人来说,面对肿瘤产生恐惧、痛苦是正常的,但既然已成事实,忧愁痛苦无济于事,只有积极配合治疗,树立战胜疾病的信心,才有继续生存的希望。

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