成都普济中医药研究院中医门诊部老中医杨成平认为，肺瘤是常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺瘤起源于支气管黏膜上皮，故亦称支气管肺瘤；吸烟是发生肺瘤的重要原因之一；而一些不吸烟的人也能患本病，空气污染和放射性物质、职业因素是肺瘤的主要病因。

成都普济中医药研究院中医门诊部杨成平教授指出，从肺瘤的病理来看，肺瘤的起点在支气管上皮，通常发生在肺叶和肺段支气管上皮，偶见发生于周围支气管；肺瘤中腺型细胞瘤，含高分化、低分化，共占二成到四成；鳞状细胞瘤，含高分化、低分化，共占一成到六成；再次为肺泡瘤、透明细胞瘤、类瘤、梭形细胞瘤、小细胞瘤和瘤肉瘤等13种组织类型。

一、中医对肺瘤成因及扩散认识

中医杨成主任平认为，年老体衰、慢性肺部疾患，肺气耗损而生成不足或七情所伤，气逆气滞，升降失调或劳累过度，肺气、肺阴亏损，外邪乘虚而人，客邪留滞不去，气机不畅，终致肺部痰瘀积滞，结而成块。

杨成平主任认为，肺瘤可侵犯邻近组织及器官；肺瘤侵犯胸膜时由淋巴道扩散到纵隔、气管旁、心包淋巴结，继则通过膈肌到主动脉和食道旁淋巴结，进而侵犯腋窝和颈淋巴结；血流扩散是通过肺或支气管静脉；远处转移按其顺序为脑、骨、肾上腺和肝脏。

二、肺瘤诊断及临床中药使用

川派名老中医杨成主任平认为，患者的病史是诊断肺瘤的重要依据；大量吸烟者反复发作性肺炎，咳嗽、咯血及胸疼应引起重视；对肺瘤起决定性作用的检查是x射线和CT；有时也可作支气管造影、纵隔气管造影；近年来多采用细针活组织检查，以明确诊断。

杨成平主任认为，中医药对鳞型肺瘤疗效明显，小细胞肺瘤次之，尤以鳞型肺瘤病例的疗效较为突出；治疗肺瘤常用中药有石上柏、薤白、山豆根、儿茶、核桃枝、蟾酥、鸦胆子、全蝎、九香虫、僵蚕、鼠妇、菖蒲、地龙、冬虫夏草、枇杷叶、夏枯草、土茯苓、水红花子、半枝莲、鱼腥草、白花蛇舌草、薏米仁、蜂房、白茅根、铁树叶、瓜蒌、清半夏、石见穿、百部、草河车等；常用方剂有清燥救肺汤、百合固金汤、小陷胸汤、瓜蒌薤白半夏汤、沙参麦冬汤、《千金》苇茎汤、二陈汤、加味四物汤等。